2016-5-6 11:41| 发布者: mona | 评论: 0
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癌症早期发现，你应该做什么 肿瘤筛查，或者称作肿瘤早期发现。 筛查的意思，就是针对「普通人群」进行的检查，注意，这不同于那些有明确肿瘤基因的家族（比如，您可能首先想到的，就是安吉丽娜朱莉携带的 BRCA 基因让她一辈子得乳腺癌或者卵巢癌的概率在 60% 以上），这些有明确基因的人，必须进行医学预防，无论是手术、药物预防等等。而普通人，怎么通过检查早期发现肿瘤呢？唯一的方法就是「筛查」，既然是「筛查」，意味着检查就应该简单方便、并且便宜，不然的话，每个普通人都进行昂贵又没有效率的检查，既不科学又浪费医疗资源。 先说一个众所周知的事情，因为医保资源的有限（穷）和家庭医生体系的不健全（全科医生少），我国是没有完备的肿瘤筛查体系的，现在短期看来，做到像美国那样「所有 45 岁以上女性都去免费做乳腺钼靶筛查」，是非常不现实的。可是，筛查的重要性是不言而喻的。比如，作为一名 45-50 岁的女性，如果对自己的健康足够重视，那么，应该去 1 年做一次钼靶，以防止乳癌发现不及时而遗憾。乳癌这种疾病，早期发现（I 期且病理类型好的话），98% 可以治愈（美国的数据），而发现晚了则治愈率降到 60% 以下。 好了，既然您真的想认真的对自己进行肿瘤筛查，那么我们需要一个指南。哪里来呢？我推荐参考美国的指南，这个接受度最广、并且有相当的临床实验依据。接下来的问题，肿瘤肿瘤有很多（胃癌、肠癌、淋巴瘤、乳腺癌、脑瘤、肺癌、甲状腺癌、卵巢癌、宫颈癌等等等等），那么要进行哪些肿瘤的筛查呢？ 这里需要明确一点，不是所有的肿瘤都要筛查！不是所有的肿瘤都要筛查！不是所有的肿瘤都要筛查！目前，有明确证据需要筛查的瘤种是（有且仅有这些！）：乳癌，宫颈癌，结直肠癌， 肺癌和前列腺癌！其他的肿瘤，筛查带来的受益小，不值得做！ 最关心的问题来了，那怎么进行这五个肿瘤的筛查呢？首先，你要知道自己是不是符合筛查人群的药物，筛查项目有哪些，因为有的肿瘤比如结肠癌，筛查方式不止一种，有的则需要与医生讨论后决定。 简明说，女性 20 岁开始可以进行乳腺自检（就是自摸乳腺...如果您不会，可以去乳腺门诊让专科医生给你检查，可以要求女医生唷~），到了从 45 岁以后，就要每年一次乳腺钼靶片；宫颈癌筛查要从 21 岁开始，截止 65 岁为止，检查方式有几种，宫颈抹片和 HPV 病毒检测联合进行，3 年或 5 年一次；无论男女性，从 50 岁起都要进行结直肠癌的筛查，筛查方法有：结肠镜、粪便隐血实验，每 5 年或 10 年一次。肺癌，如果大量吸烟史（何为大量？计算方法如下：平均每天 1 包烟、累积抽了 30 年，或者每天 2 包烟、累积抽了 15 年，以此类推）的人，从 55 岁开始，可以进行低剂量 CT 检查，每年 1 次，同时戒烟（筛查不能替代戒烟！）。前列腺癌，50 岁以上的男性，医生可以进行体检，触摸前列腺的情况，或者抽血进行 PSA（前列腺癌特异性抗原）检查。 |
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