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澳大利亚医疗保险全方位介绍,三大保险模式区别在哪里?

2016-9-28 14:46| 发布者: hubert | 评论: 0 |来自: 澳房荟

导读: 澳大利亚的医疗保险系统覆盖面很广,如果运用得当将会为患者节省下绝大部分的医疗开支。但同时,澳大利亚的医疗保险却又五花八门,很多人搞不清楚其中的区别,下面就给您做一个详细的介绍:


公共医疗保险(Medicare)

公立医疗保险是澳大利亚医疗保健系统的一种免费保险。只要是拥有永久居留权或者是澳大利亚公民,那么造公共医疗保险的支持下,看病绝大多数情况下是免费的,包括支持Bulk Billing的家庭医生(GP),公立医院和部分专科诊所。

公共医疗保险保障的范围包括医院门诊(Hospital),医学检查(Medical)以及药品补助(Pharmaceutical)。

1
医院门诊

公费病人(Public Patient)

根据澳洲政府制定的国民医疗保险福利收费清单(Medicare Benefits Schedule, MBS),公费病人可以免费享受在公立医院的食宿,接受的治疗,护理,以及出院后的继续治疗。Medicare会100%支付公立医院的费用。但是作为公费病人,患者没有权利选择医生,必须由医院指派医务人员为你看病,也不能选择何时住院或者手术,还要与其他病人一起在大病房合住(紧急情况例外)。

私人病人(Private Patient)

作为私人病人在公立或者私立医院就诊的部分医疗服务费用可根据MBS 标准的75%由 Medicare 报销。其它费用如病房费、护理费等需个人自理或者由私人医疗保险公司支付。 

2
医学检查

医学检查指在医院之外的医疗机构就诊,如全科和专科医生医生诊所,医疗中心,化验检查中心等。如果拥有Medicare,在General Practitioner (GP家庭全科医生)是可以报销的(GP需支持Bulk Billing)。如果看Specialist(专科医生),则可以报销85%。

3
药物补助

依据澳大利亚政府政府的药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS), Medicare为病人提供处方药补助。政府有明确的补助处方药清单,每种处方药物个人只需支付自付费(Co-payment)。 不同的处方药有不同的资费金额,具体的额度每年也会有变化,具体可以查看http://www.pbs.gov.au/pbs/home。

Medicare包含的项目

- 全科医生和专科医生诊疗费
- 由医生操作的医学化验检查费,如X-光,病理检查等
- 眼科医生操作的眼科检查
- 由医生执行的大部分手术和治疗
- 由政府批准的牙医执行的部分牙科手术
- 以及其它Medicare批准的医疗服务

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