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男子爱吃豆腐不爱喝水 肾内长420颗结石

2015-6-5 09:28| 发布者: alvin| 查看: 385| 评论: 0 |来自: 网易新闻

导读: 普通人要怎么做,能够尽量避免结石的发生呢?

结石


昨天下午,一个医生朋友给记者发来了这张照片。这些黄褐色的小石头挺有光泽的,表面看起来也很光滑,乍一看,还以为是从哪条小河里刚捞起来的呢。


医生的一句话,让记者寒毛孔直竖:这些石头,都是从一个病人的肾脏里取出来的,足足有420颗。


看到这一大摊石头,连从业8年的医生都忍不住感叹:“真是从来没见过这么多的……”病人家属更是被吓得够呛,他们还把这些石头都装到了袋子里,说要带回家好好保管,最关键的是要督促病人,不能再拼命吃豆腐了。


20年前10颗结石没处理


现在把肾都塞满了


取出肾结石的病人,就是55岁的老何,东阳市横店镇人,是个工人。


为什么肾里会有这么多结石?事情还得从20年前说起。


当年,老何还是小何。有天,他工作时觉得腰有点痛,去医院一查,左肾有10来颗结石,而且有几颗很调皮,掉到输尿管里去了。


小年轻嫌开刀麻烦,加上身体也没有其他不适,小何就做了体外碎石治疗,把输尿管里的结石打掉了,肾里那些,他就想再拖一拖,这一拖二拖,就过去了20年。


最近两年,老何总觉得左腰很酸,一开始,他以为是年纪大了,身体在走下坡路,可这两个月,腰越来越痛,稍微干点活就很吃力。


5月底,老何想想不放心,跑到东阳市人民医院去做检查。CT结果显示,他的左肾里,竟然密密麻麻地布满了许多石头,几乎把整个肾都给塞满了。


看着CT片子,老何当场脸色被吓得铁青。


医生说,老何病情挺严重的,他的肾已经基本无法排尿,如果再拖下去,整个肾都要切掉了。当务之急,就是把这些肾结石给取出来。


谁也想不到,接下来手术时,医生都被吓到了。


两个医生取出420颗结石


夹了45分钟手脚都麻了


东阳市人民医院泌尿外科主任周长春和医生韦育斌,是老何的主刀医生,一个从医20多年,一个8年。


据介绍,泌尿外科里,有1/3是结石病人,其中90%的结石手术,都可以用腔镜微创治疗。不过,这招在老何身上使不了,因为CT就可以看出来,里面石头太多,微创治疗时间会很长,感染风险也很大。


想来想去,只能走手术这条路了。


先说说手术难度。老何的输尿管口只有针尖大小,肉眼几乎不可见,相当于原本通畅的管道已经被堵死,左肾排尿功能基本丧失。


“输尿管就好比是条下水管道,肾盂就是下水道中那块膨大的地方。现在,这个地方变窄了,只好把它给切除,再重新跟下管道连接起来。”韦育斌说,手术过程中,不得不考虑肾盂输尿管连接处狭窄的可能,“必要时还需要对狭窄处输尿管整形。”


对于有着多年临床经验的医生来说,这些技术性的问题,总的来说都不在话下。这次手术,更让他们印象深刻的,是老何肾里的结石数量,把他们累得够呛(以下为韦育斌口述):


取肾结石,得用取石钳,而且要一颗颗地取,就像夹黄豆一样。这次是我和科主任同时开工的,看到之前的CT,我们其实心里就有底,老何肾结石量肯定很大,但是谁知道有这么多?


放在以前,取出个五六十颗,就已经能创医院纪录了。这次夹啊夹啊,两个人都夹出百来颗了,我的手都开始有点麻了,心想着,总该差不多了吧?结果再一看CT,里面结石的体积好像没变小啊。


取结石说是技术活,其实也是体力活。保持一个姿势,小心翼翼地夹,很累的。我们俩不停地流汗,护士来擦了好几次。到后来,大家都挺纳闷的,这肾里怎么能装这么多石头呢?有人开始数,有人不停看CT,想看看到底有没有了,科主任瞄一眼就知道了,说再捞捞,还有。


我们只能继续,一颗一颗……感觉就像在池塘里摸螺蛳一样,摸到几颗,夹上来,再摸,还有……那感觉,真的太惊悚了。


整个手术2小时不到,光夹石头,我们俩就花了45分钟。结束之后,我才发现自己手脚都麻了。


后来数石头的说,盘子里起码有420颗。黄褐色的,大小不一。这还不包括那些太碎的,像米粒那么大小,直接用专门的吸引器吸出去的,毛估估还有100多颗。


爱吃豆腐不喝水


尿中晶体引发结石


经过治疗,今天老何就要康复出院了。不过今后,他的左肾要比以前脆弱一些。


看着取出来的石头,老何和家里人都惊呆了。大家都很疑惑,为什么老何肾里有这么多结石呢?这点,韦育斌也挺好奇的。


“你是不是比较喜欢吃豆制品?”韦育斌问。


老何连连点头。老何超级爱吃豆腐,特别是东阳当地的石膏豆腐,几乎每天都要吃。


“你是不是不爱喝水?”韦育斌又问。


老何又连连点头。


肾结石的几大诱因,老何都沾上了。


韦育斌说,豆制品,特别是石膏豆腐,里面含有很多钙质,多吃容易引起结石;再加上不爱喝水,更不能促使钙质从体内排出。


结合老何的病史可以发现,老何20年前就有结石了,拖了这么多年,引起了输尿管炎症,导致输尿管堵住。这就好比,一条原本通畅的河流,下水口突然闭住了,这么一来,河水就没法通畅流动,河里的泥沙也就排不出,久而久之,小泥沙越积越多,反复恶性循环,小泥沙就会变成小石头,而且越来越多,越来越大。


说起来,老何的左肾因为被结石堵塞,早就没法排尿了。他之所以察觉不到排尿困难,是因为人都有两个肾,另一个肾没问题,还在工作,老何就被麻痹了。


延伸阅读


浓茶、咖啡、菠菜要少吃


喝水少也易引起结石


按照医生的说法,影响结石形成的因素很多,比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用等,重视这些问题,能够减少结石形成和复发。而结石高发人群,是高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等,因为他们有的出汗量大,有的喝水少。


那么普通人要怎么做,能够尽量避免结石的发生呢?医生说,最容易做到的,是调整饮食结构。


说得最简单的,要控制含钙、草酸丰富的食物摄入,避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食。比如豆制品、菠菜、浓茶、咖啡、辣椒、果仁、动物内脏、酒类等要少吃。


另外就是要多喝水。水份摄入过少、出汗过多,会使尿中钙和盐的过饱度增加,尿中晶体形成,从而引发肾结石。反之,大量喝水能使尿液稀释,减少尿中晶体形成。


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